L’apparato uditivo
- È compreso dall’orecchio esterno (padiglione auricolare e condotto uditivo), che convoglia i suoni al:
- Orecchio medio (membrana del timpano e 3 ossicini uditivi, denominati martello, incudine e staffa), che trasmettono i suoni, amplificandoli e filtrandoli, al
- Orecchio interno (coclea), la quale trasforma gli impulsi acustici in segnali elettrici che sono poi trasmessi tramite il:
- Nervo acustico e le vie uditive centrali alla corteccia cerebrale nell’area uditiva per l’elaborazione e l’interpretazione
Tipi di sordità
A seconda di quale sede anatomica sia colpita da una patologia, ne deriva un ostacolo alla conduzione o ricezione dei suoni che si traduce in una sordità che viene definita “trasmissiva” (orecchio esterno e medio) o “neurosensoriale” (orecchio interno e nervo acustico).
Nel primo caso, vi è generalmente un fattore che impedisce il passaggio del suono dall’orecchio esterno (es. tappi di cerume) o medio (es. otiti, otosclerosi) all’orecchio interno. Spesso questo tipo di sordità può essere prevenuto, o si può evitare che diventi permanente con cure farmacologiche o con un intervento chirurgico.
La sordità neurosensoriale è dovuta ad una lesione oppure ad un difetto di sviluppo dell’orecchio interno, che è il vero organo uditivo. E’ all’organo del Corti, contenuto nella coclea, al cui interno si trovano circa 20.000 cellule sensoriali cigliate, che spetta il compito di trasformare l’energia meccanica trasmessa dal timpano e dagli ossicini negli impulsi nervosi che raggiungono il cervello.
Quando il bersaglio dell’agente nocivo sono queste delicate cellule che non hanno la capacità di rigenerarsi, la sordità è quasi sempre definitiva: non esiste una cura farmacologia efficace, né una possibilità di intervento chirurgico. In un prossimo futuro, tuttavia, vi saranno interessanti prospettive di rigenerazione delle cellule acustiche danneggiate mediante il trapianto nella coclea di cellule staminali e la terapia genica.
Cause di sordità trasmissiva
Nei bambini:
- Otiti catarrali
- Malformazioni cranio-facciali
- Traumi cranici
Negli adulti:
- Otiti croniche
- Otosclerosi
- Traumi cranici
- Tumori dell’orecchio medio
Cause di sordità neurosensoriale
Nei bambini:
- Danni fetali (vita intrauterina)
- “Incidenti” al momento del parto
- Cause genetiche (ereditarie)
- Comuni malattie infettive (morbillo o parotite)
- Meningite
Negli adulti:
- Disturbi microcircolatori
- Traumi acustici acuti e cronici
- Cause genetiche (ereditarie)
- Uso di farmaci tossici per l’orecchio
- Tumori del nervo acustico